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更年期和围绝经期
围绝经期的意思是“更年期前后”，指的是你的身体自然过渡到更年期的时间，标志着生育年龄的结束。 围绝经期也称为绝经过渡期。女性围绝经期的年龄会不同。
中医对治疗更年期症状非常有效，包括潮热、盗汗、阴道干涩、心悸、焦虑和失眠。针灸治疗结合中药为所有女性所经历的荷尔蒙波动提供了一种安全、自然的解决方案。
Book an Appointment在整个更年期过渡期间，您的身体可能会发生一些微妙的变化。 您可能会遇到：
- 经期会变得不规律- 随着排卵变得更加不可预测，月经之间的时间间隔可能会更长或更短，经血流量可能会从少到多。 如果您的月经周期长度持续变化 7 天或更长时间，您可能处于更年期早期。 如果您在月经周期有60 天或更长，那么您很可能处于绝经后期。
- 潮热和睡眠问题- 潮热在围绝经期很常见。 强度、长度和频率各不相同。 睡眠问题通常是由潮热或盗汗引起的，但有时即使没有它们，睡眠质量也会下降。
- 情绪变化– 围绝经期出现情绪波动、易怒或抑郁的可能性会增加。 这些症状的原因可能是潮热和睡眠质量不佳。 情绪变化也可能是由与围绝经期荷尔蒙变化无关的因素引起的。
- 阴道和膀胱问题- 当雌激素水平下降时，您的阴道组织可能会失去润滑和弹性，使性交疼痛。 低雌激素也可能使您更容易受到泌尿系统或阴道感染。 组织张力的丧失可能导致尿失禁。
- 生育能力降低- 随着排卵变得不规律，您的受孕能力下降。 但是，只要您有月经，仍然有可能怀孕。 如果您想避免怀孕，请使用避孕措施，直到您 12 个月没有来月经。
- 性功能的变化- 在围绝经期，性欲可能会发生变化。 但是，如果您在绝经前有令人满意的性亲密关系，这可能会持续到更年期及以后。
- 骨质疏松- 随着雌激素水平的下降，你开始失去骨骼的速度比替换它的速度更快，从而增加了患骨质疏松症的风险——这种疾病会导致骨骼脆弱。
- 胆固醇水平发生变化- 雌激素水平下降可能会导致血液胆固醇水平发生不利变化，包括低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇（“坏”胆固醇）升高，这会增加患心脏病的风险。 与此同时，随着年龄的增长，许多女性的高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇——“好”胆固醇——会降低，这也会增加患心脏病的风险。
中医治疗：
潮热
大约 60-80% 的更年期妇女会出现潮热和出汗，发病高峰期发生在绝经过渡晚期和绝经早期。中医认为，潮热主要是肾阴虚，导致肾火上盛，肝肾阴虚，肝阳上亢。因此，中医治疗更年期潮热的方法主要是滋阴清热，以调节神经内分泌功能。
中国专利药合研坤泰胶囊（HYKT）被广泛用于治疗更年期综合症。一项为期 3 个月的双中心、随机、双盲、双模拟、平行对照研究纳入了 147 名女性，123 名完成了试验。更年期妇女被随机分成接受坤泰胶囊或戊酸雌二醇的组。改良的 Kupperman 指数、血清雌二醇和阴道上皮细胞指数被评估为评估治疗效果的主要结果，并记录了阴道出血和乳腺痛等不良事件。治疗后，两种药物分别减少了 92.3% 和 96.5% 的女性潮热，差异无显着性意义（p > 0.05），表明 HYKT 和戊酸雌二醇均能有效缓解潮热。
另一项随机、双盲、安慰剂对照研究在荷兰对 31 名绝经后妇女进行，其中中药知白地黄给药 12 周，然后停药 4 周。在随访中，研究人员评估了这种治疗对血管舒缩症状（包括潮热和盗汗）的影响，发现与安慰剂相比，知白地黄显着改善了症状（p < 0.01）。
针灸治疗潮热的疗效已被中国和国际研究提供的大量数据验证。一项使用针灸治疗 175 名潮热患者的前瞻性和多中心队列研究发现，在 24 小时内，超过 62% 的针灸组受试者报告症状有所改善，而对照组只有 27% 的受试者报告症状有所改善.
在更年期症状中，抑郁和焦虑是非特异性心理综合征的主要特征，被认为是更年期情绪障碍。绝经期女性的情绪障碍发病率高于育龄期月经规律的健康女性。现代医学认为，情绪障碍的原因可能与卵巢功能下降和随后血清雌二醇水平降低有关，从而导致血清单胺氧化酶水平升高。这会进一步导致多巴胺、去甲肾上腺素和血清素的降解和代谢失活增加，以及单胺神经递质活性的下调。目前，治疗主要涉及抗抑郁药；然而，许多研究报告说，激素替代疗法可以改善女性的情绪和认知功能。
更年期心境障碍属于“百合病”、“癔症”、“抑郁症”等中医疾病范畴。中医认为本病的病机是由于肾气逐渐衰弱，从而导致肾阴虚肝郁，进而发展为肝火，从而进一步燃烧阴液。这些情况一起表现为潮热、出汗、胸闷、烦躁和失眠。此外，心阴会随着时间的推移而受损，减少肾脏和心脏之间的相互作用，从而加剧抑郁和焦虑。
香芍颗粒中柴胡的有效成分柴胡皂苷具有抗炎、抗惊厥作用，可延长睡眠时间。它已显示出对焦虑和抑郁的良好治疗效果，可能是通过影响中枢神经系统中的血清素活性。 Wang观察到香芍颗粒调节血清神经递质水平，包括血清素、去甲肾上腺素和肾上腺素，从而表明香芍颗粒可能通过平衡神经内分泌系统来改善更年期抑郁症。
一项观察双侧针刺肺俞穴、心俞穴、甘俞穴、脾俞穴、肾俞穴和隔俞穴对绝经期抑郁症患者的影响的研究发现，针刺组和盐酸氟西汀在治疗第 6 周时的汉密尔顿抑郁量表评分具有可比性团体。值得注意的是，针灸在第 2 周和第 4 周表现出更好的结果（p < 0.05）。
睡眠问题
中医认为，女性更年期睡眠障碍的病因主要是肾虚；减少肾脏和心脏之间的相互作用；气血阴精不足；阴阳不和。相应地，补肾、养阴、安神等治疗具有提高的疗效。
一项由六项随机对照研究组成的系统评价共纳入 510 名患者，比较了加味酸枣仁汤和安眠药治疗更年期失眠的疗效和安全性，结果显示，加味酸枣仁汤与地西泮和阿普唑仑片的疗效相当，而加味酸枣仁汤治疗显示出比艾司唑仑更好的疗效（p < 0.05）。此外，与阿普唑仑相比，加味酸枣仁汤改善了睡眠质量，如匹兹堡睡眠质量指数所示（p < 0.05）。安眠药组的不良事件发生率高于加味酸枣仁汤组（p < 0.05，χ2 = 4.9246）。此外，一项随机、双盲、安慰剂对照、小样本研究发现，更年期妇女（n = 18）接受针灸治疗后睡眠质量指数显着提高，多导睡眠图显示深度睡眠持续时间延长治疗。