在新西兰，意外赔偿制度有着悠久的历史。意外赔偿公司（ACC）始于1974年，至今不断发展壮大。ACC帮助预防伤害，并在发生事故后帮助新西兰居民和游客重新回到日常生活。如果我们对您的伤害提供保险，ACC将支付一系列医疗、健康和治疗费用。您可能需要支付部分治疗费用。范围包括严重伤害和残疾。如果您是根据2001年《意外赔偿法》的注册治疗提供者或注册卫生专业人士，您可以向我们注册。这包括：针灸师。
要注册为卫生服务提供者，您需要：
向适当的权威机构注册，例如您的专业机构
持有同一权威机构颁发的当前有效的年度执业证书
ACC如何运作？
目前由新西兰意外赔偿公司（ACC）资助的针灸疗法种类包括在联合卫生治疗模式中的针灸疗法。联合卫生是新西兰卫生和残疾劳动力的第三大群体（与医疗和护理专业人员并列），包括物理治疗师、脊医、骨科医师、职业治疗师、言语治疗师和针灸师（www.ahanz.org.nz）。ACC目前在针灸服务中资助两类治疗模式，传统疗法和辅助疗法。传统疗法包括传统针灸、西方针灸、激光针灸、电针灸和耳针灸；辅助疗法包括拔罐、刮痧、推拿按摩和艾灸。ACC不资助草药膏药、草药制剂、营养补充剂和离子泵绳。自1990年以来，针灸师已被纳入ACC治疗费用规定的范围。《意外赔偿法》（AC法案）将针灸师定义为a）新西兰针灸师注册协会（NZRA），现称为针灸新西兰（AcNZ）或新西兰针灸标准管理机构（NZASA）的全体成员，并且b）持有当前的执业证书的人员。其他卫生从业者（根据2003年《卫生从业者能力保障法》定义）可根据他们工作的实践范围使用针灸干预措施。
如果能确定肌肉骨骼疾病是由事故引起的个人伤害（PICBA）或与工作相关的逐渐发作病症（例如腕管综合征）（WRGPDI），则可能符合赔偿条件。每种情况的标准在《2001年意外赔偿法》中有描述。ACC不会对被认为完全或主要是由非伤害因素引起的肌肉骨骼损伤提供赔偿，例如疾病或衰老。
颈部疼痛
机械性颈痛 包括的证据：找到了七个系统综述，其中包括八个个体RCT，以及一个额外的RCT。研究质量有所不同，但大多数为中等到高质量。包括的研究调查了使用中医或西医框架的治疗方法，并使用传统针灸、电针灸、干针和拔罐。针灸干预主要与假针灸、等待列表或无效治疗（如假激光或TENS）进行比较。所包括研究中的参与者在颈痛的持续时间和严重程度上有显著差异，病情从急性到慢性不等。报道的治疗会话数量、持续时间和频率通常为15至30分钟，治疗持续3至5周，提供5至15次疗程。随访时间大多是短期到中期，只有少数研究报告了长期功能或疼痛结果。关于传统针灸在短期内减轻疼痛和改善机械性颈痛患者的功能障碍方面，存在相互矛盾的证据，与假针灸相比，然而，这些证据不支持其具有长期效果。基于两个HQ++级别的1+证据的系统综述和一个LQ-级别的1-证据的系统综述。综述包括4个相关的RCT。关于干针和电针灸对机械性颈痛患者短期内疼痛结果的益处存在相互矛盾的证据，与对照干预相比。基于一个HQ++级别的1+证据的系统综述，三个AQ+级别的1证据的系统综述和一个HQ++级别的RCT。综述包括3个相关的RCT，其中两个是关于干针的，一个是关于电针灸的。关于其他针灸疗法（包括耳针灸、激光针灸、艾灸、拔罐和刮痧）在机械性颈痛患者中的疗效，目前没有足够的证据。
坐骨神经痛
证据显示：鉴于三篇系统综述，其中包括了13个个体随机对照试验，对针灸治疗坐骨神经痛的有效性进行了评估。这些研究的质量属于低到中等水平。纳入的研究主要调查了采用中医框架进行传统针灸和电针治疗的方法。针灸干预主要与常规药物（布洛芬、强的松、美洛昔康和双氯芬酸）进行比较。纳入研究中患者的年龄和病程差异显著，范围从18岁到79岁，病程报告为4天到18年不等。治疗会话的数量、持续时间和频率得到了详细报告，通常为20到45分钟的会话，共进行5到20次治疗，治疗周期为1到3周。随访的持续时间大多为短期，只有少数研究报告了中长期的功能和疼痛结果。有证据表明，与常规药物相比，传统针灸和电针在短期内减轻疼痛可能是有效的。然而，关于其在中长期的持续效果以及对功能和生活质量的影响，目前的证据很有限。基于两篇HQ++级别的综述和一篇AQ+级别的综述，都是一级证据。这些综述包括了十三个相关的随机对照试验。对于包括干针、耳针、激光针灸、艾灸、拔罐、刮痧和传统中医推拿在内的其他针灸疗法对坐骨神经痛患者的疗效，目前缺乏足够的证据。
腰背疼痛
腰椎间盘突出症包括的证据：鉴于两篇系统综述，其中包括了14个个体随机对照试验。报告显示这些研究的质量较低。其中一篇研究了推拿手法的有效性，另一篇研究了针灸和电针的干预方法。推拿手法通常与其他干预措施一起使用，主要包括口服药物、牵引和静脉注射。对照组主要采用口服药物和牵引，持续时间与干预措施大多不同。报告治疗进程的研究平均为11.3 ± 8.1次（范围1-36次），每次疗程的时长为25.3 ± 5.7分钟（范围15-30分钟）。随访期仅在两个纳入的随机对照试验中报告，范围为1天至60周。有低质量证据表明，推拿单独或与牵引结合可能对腰椎间盘突出症引起的疼痛有一定的缓解作用，但该治疗的临床效果尚不确定。有证据表明，与单独进行牵引治疗相比，传统针灸与牵引结合可能在治疗后减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛。基于一篇LQ-级别的一级证据综述。该综述包括了五个相关的随机对照试验。有证据表明，与常规药物和牵引相比，推拿按摩可能对腰椎间盘突出症患者的疼痛和功能有改善作用，但相对于疼痛缓解来说，功能改善的证据不够强。基于一篇AQ+级别的一级证据综述。该综述包括了八个相关的随机对照试验。针对腰椎间盘突出症患者，关于电针、耳针、激光针灸、干针、艾灸、拔罐和刮痧等其他针灸疗法的证据不足。
膝关节疼痛
膝骨关节炎包括的证据：鉴于15篇系统综述，其中包括了78个随机对照试验（RCTs），另外还有九个额外的随机对照试验，对针灸治疗膝骨关节炎的有效性进行了评估。这些研究的质量较低至中等。包括的研究主要研究了采用中医学框架进行的治疗，包括传统针灸、压痛点针灸或艾灸。针灸干预主要与假针灸、无治疗或保守疗法进行比较。艾灸主要与诸如双氯芬酸等药物疗法或假艾灸进行比较。患者通常是从医院门诊招募的，年龄大于50岁，患有慢性持续时间和中度严重程度的膝骨关节炎，然而，纳入的研究在这方面存在显著差异。通常，创伤性损伤的历史常常是排除标准，因此这可能限制了对新西兰事故赔偿公司（ACC）相关性的研究结果。治疗会话的数量、持续时间和频率并没有得到很好的报道，但在报告中提到的情况下，每次治疗约为20到30分钟，治疗持续5到20次，治疗周期为5到9周，或者在短期内每天进行治疗，持续7到10天。随访的时间大多为短期，很少有研究报告了长期的功能或疼痛结果。有证据表明，与药物、安慰剂和等待名单对照组相比，针灸和电针可能会在短期内减轻疼痛，然而它们对功能和生活质量的影响仍不明确且存在矛盾之处。根据三个AQ+级别的系统综述和三个LQ-级别的系统综述，其中三个综述是基于1+级别的证据，三个综述是基于1级证据的，还有两个随机对照试验，其中一个是LQ-级别的，另一个是AQ+级别的。这些综述包括了43个相关的随机对照试验。证据表明，针灸治疗的有效性取决于患者的年龄和骨关节炎的严重程度。具体来说，证据表明，激光针灸、针刺针灸和艾灸可能不会对年龄较大、中度或严重膝关节疼痛的患者的疼痛和功能改善产生明显效果。基于一项HQ++级别的1+证据质量的激光和针刺针灸的RCT和一项HQ++级别的1+证据质量的艾灸的RCT。关于艾灸对膝关节骨关节炎患者疼痛和功能结果的短期影响，存在矛盾的证据。基于一项HQ++级别的综述、两个AQ+级别的1级证据和四个RCT（其中一项HQ++级别、一项AQ+级别和两项LQ-级别），这些研究的证据质量为1级和1-级。证据显示，脉冲拔罐可能在短期和中期内对膝关节骨关节炎患者的膝痛和功能改善有效，与无干预相比。基于一项AQ+级别的综述和一项AQ+级别的RCT，两者均为1级证据质量，以及一项LQ-级别的1-证据质量的RCT。该综述包括了七个相关的随机对照试验。关于其他针灸疗法，包括刮痧和传统中医推拿按摩对膝关节骨关节炎患者的疗效，缺乏足够的证据支持。踝关节扭伤 包括证据：三个系统综述，其中包括18个个别的随机对照试验。研究质量普遍较低，并且缺乏对该综述中感兴趣的主要和次要结果（包括疼痛、功能和生活质量）的经验证的评估指标。所包括的研究主要调查了使用中医框架的治疗方法，包括传统针灸、耳针、电针和温针。针灸干预主要与常规护理/标准物理疗法（绷带和/或冰敷）、按摩、局部非甾体消炎药和口服药物进行比较。所包括的研究考虑了三种主要类型的比较：针灸与无治疗或安慰剂的比较，针灸与其他标准非手术干预的比较，以及将针灸与其他治疗方法结合使用以评估其作为辅助治疗的效果。患者通常年龄在18至25岁之间，并且患有不到一周的急性踝关节扭伤。大多数综述中的研究涉及了不同严重程度的踝关节扭伤，或者没有详细说明严重程度。治疗的次数、持续时间和频率通常为1至2周的5至15次。随访时间大多为短期。针对踝关节扭伤患者，目前缺乏针灸和其他针刺疗法在疼痛、功能和生活质量方面的足够证据。现有证据缺乏对该综述中感兴趣的主要和次要结果（包括疼痛、功能和生活质量）的经验证的评估指标。基于三个HQ++和AQ+的综述，以及具有1+和1证据水平的证据。这些综述包括18个相关的随机对照试验。
脚跟疼痛
足底跟痛包括证据：已经确定了七项系统综述，其中包括12个单个随机对照试验，以及额外识别的1个随机对照试验，用于评估针灸治疗足底跟痛的有效性。这些研究的质量大多为低至中等水平，并且主要报告了短期和中期的随访结果。包括的研究主要研究使用中医或西医框架进行治疗，采用传统针灸、扳机点干刺、电针和温针灸等方法。针灸干预主要与运动、假针灸、鞋垫或类固醇注射进行比较。患者通常被诊断为跟腱膜炎，然而，有几项研究将跟腱膜炎和足底跟痛这两个词混用。跟腱膜炎是足底跟痛的常见原因，但足底跟痛也可能涉及更广泛的问题，这可能会影响结果。患者通常年龄在35至60岁之间。治疗会话的数量、持续时间和频率通常有两种不同的治疗计划，一种是每日治疗1至2周，另一种是每周治疗4至8周。有证据表明，针灸和电针可能在缓解跟腱膜炎痛苦方面具有短期有效性；然而，这种改善在中长期并不持续。基于一个AQ+的高质量系统综述和一个LQ-的低质量系统综述，两者均具有一级证据。综述中包括了五项相关随机对照试验。有证据表明，干针治疗可能比对照组或安慰剂在缓解疼痛方面更有效，但对于改善生活质量的效果，在短期和长期内并不明显，这适用于治疗足底跟痛患者。基于五个AQ+的高质量系统综述（其中四个为一级证据，一个为一级减证据）。综述中包括了八项相关随机对照试验。有证据表明，针灸治疗可能在短期内（长达6周）减轻疼痛，然而，对于其在中长期内的持续效果以及对短期和长期内改善生活质量的影响，缺乏充分的证据支持。有证据表明，随着跟腱膜炎的持续时间增加，包括电针在内的治疗改善效果减弱。基于一个LQ-的低质量系统综述，只包含一项相关随机对照试验的一级证据。对于其他针灸疗法，包括耳针、激光针灸、艾灸、拔罐、刮痧和传统中医推拿治疗足底跟痛患者的证据不足。
对于某些肌肉骨骼疾病，有一些证据表明针灸疗法在短期（长达6周）缓解疼痛方面有效，但对于中长期的疼痛缓解效果的证据很少。虽然不太一致，但有证据表明，对于某些疾病，针灸疗法在短期内也能改善功能性结果。对于其他疗法，如艾灸、刮痧、推拿和拔罐，总体上缺乏可用的证据支持其有效性。治疗时间通常报告为15到30分钟，尽管有时并不清楚这是否代表总治疗时间或针刺保留时间。这些发现与最近其他系统综述和临床指南针对腰痛和膝骨关节炎管理的发现一致。这份以证据为基础的综述的结果受到了许多针灸疗法缺乏高质量研究的限制，尤其是辅助疗法，如拔罐、推拿、刮痧和艾灸。此外，研究更多关注疼痛的结果指标，对功能、残疾、生活质量或以患者为中心的结果缺乏研究。这意味着对于许多疾病，评论者无法对针灸治疗对功能的影响发表评论。
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